万元心脏支架遭滥用 遏制过度医疗成医改重要课题【开云app官网下载】

直径仅有2-4毫米、身价却以致于上万元的小小支架，最近遭遇临床欺诈的批评。如何规范介入治疗这一技术，杜绝心脏支架的欺诈？如果遏止这一新的过度医疗现象？沦为新医改扫除看病贵的最重要课题之一。　　两年前，王娟老人因劳力型心绞痛到北京某大型医院就医。医生建议在冠状动脉内加装支架，鉴于医生说道的“病情十分危险性”，她没犹豫不决就行了手术。

本以为早已完全康复的她没想起，意味着一年之后，她的心脏再度出有了问题，居然是支架阻塞造成急性心肌梗塞！这时他才告诉，一年前做到支架手术时他的冠状动脉某一段意味着狭小50%，是心绞痛中较为重的一种，药物化疗就能获得很好的效果，显然不必加装支架：那时候也挺盲目的，(医生)让福，我就福了，福了之后就有个思想负担，走路也不肯回头了，光害怕那个东西跑完了，福了以后也挺愧疚的。　　记者调查找到，王娟老人的遭遇并不是个例，而是一种极为广泛的现象。近几年，我国心脏插手技术用于呈圆形井喷之势，卫生部今年首次透露数据表明，2009年，我国共计实行心脏介入治疗大约23万例，同比下跌30%。

那么，这样一个增长速度背后否也隐蔽着此类手术该做到与不应做到这样一个疑惑呢？　　山东某三级甲等医院心内科副主任医师低先生：个别的抽可不敲的，有些大夫有可能不一定做到的那么做到，作为大夫也无法坚称这一块。　　低医生讲解，冠心病的化疗还包括药物疗法、外科脑瘤疗法和内科插手疗法三种传统方法。插手疗法也就是心脏支架手术并不简单，但是即使合乎介入治疗的病人，心脏支架手术也不是一劳永逸的。　　山东某三级甲等医院心内科副主任医师低先生：做完手术之后还要药物化疗，并且必须增强药物化疗，要不然它有可能在支架内再狭窄，其他血管原本不必须敲支架的恶性肿瘤有可能再行减轻。

　　既然有这样的风险，为什么有些医生还是不会诱导本可以药物化疗的患者敲支架呢？专家回应，心脏支架手术之所以可怕，显然还是利益驱动。尽管支架的价格早已大幅度上升，从十年前3万多元一个，到现在国产支架降至1万元左右，但仍是医院“含金量”较高的项目，有很高的经济报酬。　　山东大学公共卫生学院教授徐凌中：现在有一块病人是没适当做到支架的，但是在医生的诱导下做到了支架了，本来可以两个的，结果呢福了三个。一个三级医院，它的心内科的收益在，三四年前，就能占百分之十一，这一块就是福支架的。

　　徐凌中讲解，如今的支架欺诈现象说到底还是过度医疗的一种，约有三成病人既可以做到外科的脑瘤手术，也可以做到内科插手支架，但自由选择有所不同，有可能造成费用差距数万元。要彻底解决问题这一问题，只能靠卫生部门远远不够。

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